Diabetes Mellitus

QUÉ ES ESO?

Dicen por ahí que la Diabetes Mellitus (DM) viene del griego, Diabetes: Pasar a través y Mellitus: Enmielado, algo así como “Pasa mucha miel”, esto surge de que hace muchos años, nuestros antepasados probaban la orina de las personas y se dieron cuenta que algunas de ellas tenían sabor a miel ¡Gracias a Dios por la tecnología!

La DM es una enfermedad que se caracteriza por un aumento en los niveles de azúcar en la sangre y esto se debe a las siguientes causas:

  • Problemas en la secreción de Insulina: El páncreas se hizo flojo y no está produciendo Insulina.
  • Mala calidad de la Insulina: Todavía que el Páncreas se pone sus moños, hace una insulina defectuosa.
  • La combinación de ambas dos (No pude resistirme, lo siento)

La Insulina es una hormona secretada por el Páncreas que permite a los tejidos absorber el azúcar. Imagínate que un tejido, por ejemplo el músculo, tiene un cerrojo, la Insulina es la llave que abre el cerrojo y permite entrar azúcar a dicho tejido.

key-in-door

Existen cuatro tipos de Diabetes, tres de ellas son DM y una no cursa con “orina enmielada”.

  • Diabetes Mellitus tipo 1: Hay un problema con las células del páncreas y no produce nada, nadita de Insulina.
  • Diabetes Mellitus tipo 2: Hay un problema con la Insulina, es una cantidad insuficiente, tiene mala calidad o los tejidos no quieren la insulina (Resistencia a la Insulina).
  • Diabetes Gestacional: La diabetes que se inicia durante el embarazo.
  • Diabetes Insípida: Es el tipo de Diabetes que te comento, esta no tiene una orina sabor miel, de hecho se caracteriza por una Orina muy abundante y Diluida.
QUIÉN TIENE RIESGO DE PADECER DM?

Bueno aquí ya empezamos mal, por el simple hecho de ser hispanos tenemos un factor de riesgo de padecer DM, que injusto, verdad?

Te dejo los demás factores de riesgo:

  • Familia de primer grado con DM: Este asunto se hereda y no es precisamente la herencia que deseamos.
  • Obesidad: Hay que bajarle a los taquitos pues.
  • Sedentarismo: No queremos ni caminar y preferimos utilizar el auto para distancias cortas.
  • Síndrome Metabólico: Es el conjunto de Presión Alta, Problemas de colesterol y triglicéridos y alteración en el azúcar en sangre.
  • Síndrome de Ovario Poliquístico: Quistes en los ovarios que producen alteraciones a nivel general de nuestro cuerpo.
COMO PUEDO IDENTIFICAR LA DM?

Los síntomas clásicos son:

  • Al orinar sale una cantidad aumentada de orina.
  • Sed mayor a la acostumbrada.
  • Pérdida de peso.

Es frecuente que las personas que padecen DM tengan infecciones muy recurrentes por hongos, en especial las mujeres, ya que pueden cursar con infecciones vaginales.

Un signo muy frecuente en la DM es la acantosis nigricans, que es una coloración negrita en la piel del cuello, axila e ingles y que, por más que uno se talle con el estropajo no se quita para nada. La presencia de este signo en la piel se asocia con la resistencia a la insulina.

acantosis-nigricans

Acantosis Nigricans en la piel del cuello.

QUE ME VA A HACER EL MÉDICO?

No tienes de que asustarte! Lo primero que va a hacer el médico es preguntarte acerca de:

  • Si tienes familiares con DM?
  • Enfermedades que algún médico te haya diagnosticado?
  • Si eres mujer te preguntará cuanto pesó tu bebé?   
  • Si tienes algunos síntomas que sean compatibles con DM?

Luego pasará a tomarte los signos vitales y a revisarte de la cabeza a los pies. Es importante no dejar pasar ningún dato que nos oriente hacia complicaciones de la DM o alguna otra condición que se sume al padecimiento.

CUALES SON LOS ESTUDIOS QUE SE SOLICITAN PARA CORROBORAR DM?

Se deben indicar los siguientes:

  • Biometría Hemática: Es importante conocer el estado general de la persona (que no haya anemia, alguna infección, valorar el número de plaquetas).
  • Química Sanguínea: Vemos el nivel de azúcar en ayuno, las grasas en sangre, valoramos la función del riñón y del hígado.
  • Hemoglobina Glucosilada: Conocer como estuvo el promedio de azúcar en los últimos tres meses. (Con este parámetros los pacientes no nos pueden hacer trampa)
  • Curva de Tolerancia a la Glucosa: Cuando con los parámetros anteriores aun nos queda alguna duda.
  • Examen General de Orina: Para valorar la función del riñón.
COMO SE TRATA LA DM?

Afortunadamente tenemos una amplia gama de medicamentos para tratar la DM. El medicamento de primera elección es la Metformina, ya que no presenta un “bajón” del azúcar, sino que baja el azúcar de manera gradual. Un efecto muy bueno de este medicamento es que el paciente va perdiendo esos “Kilitos” de más, por lo que es de primera elección en pacientes con DM y Obesidad. El inconveniente es que puede producir diarrea y molestias digestivas.

Podría seguir escribiendo acerca de todos los medicamentos que existen en el mercado para controlar la DM, pero esto podría aburrirte, así que me voy a brincar hasta el medicamento más temido por toda la humanidad, “LA INSULINA”

La insulina es una hormona que, como anteriormente había escrito, se encarga de que el azúcar circulante pueda entrar a los tejidos. Cuando la insulina que nuestros cuerpo crea no funciona adecuadamente, es necesario inyectarnos insulina que realice su función de una manera adecuada.

El problema de la insulina son los “bajones” de azúcar. Es imprescindible que, depende del tipo de insulina que se administre, se sigan las indicaciones que el médico recomiende para evitar este efecto. Lo más importante es, que si no vas a comer algún alimento, se tiene que posponer la aplicación de insulina (del tipo Ultra rápida o rápida).

MITOS DE LA INSULINA

Has escuchado que: “Fíjate que a mi compadre le dieron insulina y al poco tiempo le mocharon el pie” o “A mi comadre le dieron insulina y tantitos días y se murió”. Quiero hacer hincapié en que estas complicaciones no son por la aplicación de insulina…

Éstas complicaciones suceden por el retraso en la introducción de la insulina al tratamiento.

 

Muchas veces el paciente no quiere aplicarse la insulina por esos mitos que andan circulando y que es lo que está pasando en su organismo? Nada más y nada menos que el nivel de azúcar va aumentando hasta traer complicaciones y cuando el paciente ya está resignado a aplicarse insulina, ya es demasiado tarde.

TRATAMIENTO INTEGRAL

Además del tratamiento médico es importante llevar una buena dieta, que sea balanceada, ni muchas harinas ni grasas, ni tampoco nada de harinas ni grasas.

Los carbohidratos y las grasas son buenas ya que nos ayudan para tener energía y mantener a nuestras células en buen estado. Se recomiendan carbohidratos complejos y grasas poliinsaturadas. Abundaré en el tema de la nutrición en futuras entradas del blog.

Otro aspecto importante es la realización de una rutina de ejercicio. Ojo, no porque siempre estemos de “Arriba para abajo” quiere decir que estemos haciendo ejercicio. A esto se le llama ser una persona “Activa”. El ejercicio que ayuda a controlar los niveles de azúcar es el de tipo aeróbico que comúnmente le llaman “cardio” como ejemplos tenemos:

  • Natación.
  • Zumba/Rumba.
  • Spinning.
  • Caminadora.
  • Escaladora.
  • Bicicleta Estacionaria.
  • Crossfit.
  • Etc.

Es importante que el ejercicio aeróbico no se interrumpa durante 30 minutos y que se realice mínimo 4 días a la semana.

COMENTARIO:

Espero no haberte aburrido con esta entrada tan larga, es un tema que tiene muchos aspectos en donde se puede profundizar. Traté de desarrollar los puntos que a mi criterio son más importantes. No obstante, te recomiendo que si tienes alguna duda, no dudes en contactarme.

REFERENCIAS:

MCPHEE Stephen J, PAPADAKIS Maxine. Diagnostico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2011.